SSB Senioren Schutz Bund "GRAUE PANTHER" 


Koblenz - Neuwied - Westerwald e.V.

Den nachfolgenden Mitgliedsantrag können Sie ausdrucken, unterschreiben und per Fax oder Brief an unsere nachfolgende Adresse übermitteln. Gerne senden wir Ihnen auch einen Mitgliedsantrag per Post zu.

Hauptgeschäftsstelle:

Norbert Haas

Oberer Markenweg 40

56 566 Neuwied/Rhein

                                                                                    Telefon: 02622 885 1248

FAX: 03212 579 5790

e-mail: [email protected]

www.seniorenschutzbund-grauepanther-ko-nr-ww.de


Zahlungen bitte nur per Überweisung auf unser Bankkonto bei der Sparkasse Neuwied

                                                                                                       IBAN DE16 5745 0120 0030 2704 09
                                                                                                       BIC    MALADE51NWD

SSB Senioren Schutz Bund „GRAUE PANTHER „Koblenz – Neuwied – Westerwald" e.V.

Mitgliedsantrag

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im SSB-GP-Koblenz-Neuwied-Westerwald e.V als

O   ordentliches Mitglied                                           O    Familienangehöriger


Zutreffendes bitte ankreuzen – Danke


Name:_______________________                                         Vorname:______________________


Geb.am:______________________                                        Strasse:_______________________


PLZ:_________________________                                          Wohnort:______________________


Telefon:______________________                                         Handy:________________________


e-mail:_____________________________


Die Mitgliedschaft soll beginnen am:___________________


Als ordentliches Mitglied zahle ich eine                          O Aufnahmegebühr   5,00 €

bei Abgabe dieser Beitrittserklärung

und einen                                                                       O Jahresbeitrag von 24,00 €

oder einen                                                                      O Sozialbeitrag von 12,00 €

oder einen                                                                      O Familienbeitrag    36,00 €

für 2 Erwachsene

Der erste Jahresbeitrag wird bei Eintritt nach Quartalen berechnet.


Die Bezahlung des Beitrages erfolgt jährlich durch bis zum 31. Januar durch


                                                  O Barzahlung

                                                  O Überweisung           


Die Mitgliedschaft wird erst nach Zahlungseingang aktiviert.


Eine mögliche Kündigung wird nach schriftlichem Eingang sofort wirksam.


Eine Beitragsrückerstattung erfolgt nicht.


Eine Satzung des SSB-GP KO-NR-Ww. e.V wurde mir ausgehändigt, der

Inhalt ist mir bekannt.


Ort_________________________Datum________________Unterschrift_______________________